87岁，插尿管2个月，又遇上肺部感染……当高龄遇上高危，手术还做不做？延大咸阳医院泌尿外科用微创手术给出了答案。
对于老年男性而言，前列腺增生是极为常见的泌尿系统疾病，轻则表现为尿频尿急、夜尿增多，重则排尿困难、反复尿潴留，严重影响生活质量。当高龄遇上肺部感染等基础疾病，手术风险极高。
近日，延大咸阳医院泌尿外科成功为一名87岁、合并肺部感染的高危前列腺增生患者实施微创手术，助其摆脱留置导尿管，重获顺畅排尿。这一案例充分展现了延大咸阳医院以精湛医术为高危患者筑牢健康防线的能力与担当。
三年困苦
两月煎熬
此次接受手术的王爷爷（化名），3年前便出现进行性排尿困难，症状逐年加重。2个月前，老人因排尿极度困难、下腹憋胀难忍，就医检查发现尿潴留及前列腺肥大，不得不留置导尿管。留置尿管期间，老人曾计划手术，却突发肺部感染，手术被迫暂缓。经抗感染治疗后，肺部炎症虽有好转，但高龄体弱、肺功能未完全恢复，加之心电图异常、下肢静脉血流缓慢、D-二聚体升高（提示血栓风险）等问题，使老人对手术和麻醉的耐受性极差，并发症风险极高，给诊疗带来极大挑战。“那段时间老爷子插着尿管，哪儿也去不了，我们做儿女的看在眼里急在心里。”王爷爷的家属回忆道。
多科联手
精准施策
面对这位高龄、高手术风险的患者，泌尿外科团队在强永春主任带领下迎难而上。科室启动高危患者诊疗流程，组织多学科会诊，联合呼吸科、麻醉科、心血管科等专家，全面评估老人心肺功能及全身状况。针对肺部感染，团队优化抗感染、止咳化痰方案，全力改善肺功能；针对心血管及下肢静脉问题，制定围手术期血栓预防、心率血压管控计划；最终确定采用经尿道前列腺等离子电切术这一微创术式。依托延大咸阳医院三甲综合医院的强大多学科平台优势，手术安全有了坚实保障。
微创除疾
精心照护
经尿道前列腺等离子电切术是目前治疗前列腺增生的常用微创技术，无需开刀，通过尿道即可直达病灶，利用等离子能量精准切除增生的前列腺组织，具有创伤极小、出血少、术后恢复快、对身体机能影响小等优势，尤其适配高龄、合并多种基础病的高危患者。手术过程中，泌尿外科团队凭借娴熟的操作技巧，精准把控切除范围与深度，麻醉科团队全程护航，全力保障手术平稳进行。经过严谨细致的操作，手术顺利完成，术中出血量极少，无任何并发症。
术后，延大咸阳医院护理团队凭借专业的术后监护能力和精细化的护理方案，24小时密切观察老人生命体征及排尿情况，同时指导家属做好肺部护理与下肢活动，严防肺部感染复发、静脉血栓、尿路感染等术后并发症。
在医护团队的精心照料下，老人如期拔除尿管，自主排尿顺畅，无尿失禁、出血等不良情况，肺部情况稳定，最终康复出院。出院时，王爷爷紧紧握住强永春主任的手说：“谢谢你们，我终于不用再带着管子过日子了！”家属也感慨道：“这么大年纪做手术，我们本来很担心，没想到恢复得这么好！”
硬核实力
仁心情怀
从直面高风险、勇闯手术禁区，到精准诊疗、精细化康复管理，延大咸阳医院泌尿外科团队用实际行动诠释了医者的责任与担当。科室深耕泌尿系统疾病诊疗多年，拥有一支技术精湛、经验丰富、敢于攻坚的专业医疗团队，擅长处理各类前列腺增生、泌尿系结石、肿瘤、感染等常见病与疑难重症，尤其在高龄、高危、合并多种基础病的患者诊疗方面，积累了丰富的临床经验，形成了“术前精准评估、术中微创操作、术后全程管护”的全流程高危患者诊疗体系。
同时，科室不断引进先进医疗设备，持续精进微创诊疗技术，以微创、高效、安全的诊疗理念，最大限度降低手术创伤与风险，为无数高龄、高危泌尿疾病患者解除病痛。在诊疗过程中，科室始终兼顾医术与人文，用心倾听患者诉求，耐心解答疑惑，用温暖的服务安抚患者与家属的焦虑，让每一位患者都能感受到有温度的医疗关怀。正是凭借这样的技术与情怀，我们敢于向高风险挑战。
初心不改
使命在肩
高龄并非手术禁区，高风险更需医者担当。作为以“大医精诚，仁爱中国”为核心文化的三级甲等综合医院，延大咸阳医院将始终坚守医者初心，以过硬的专业技术、严谨的诊疗态度、暖心的医疗服务，攻克泌尿疾病诊疗难题，为更多高龄、高危患者带来康复希望，用匠心与仁心为他们的晚年生活保驾护航。（供稿：延大咸阳医院）
责编：李凯琴
编辑：刘佳怡
