立冬，是二十四节气中的第十九个节气，冬季第一个节气，太阳抵达黄经225°时交节。《月令七十二候集解》载：“立，建始也；冬，终也，万物收藏也。”自此时令始入冬令，天地之气由秋之收敛转入冬之闭藏。古人将立冬分为三候：一候水始冰，水面初凝，薄冰未坚；二候地始冻，土地冻结，寒气渐透；三候雉入大水为蜃，野鸡一类大鸟渐少，海边大蛤外现，古人以为其化育而生。物候更迭，尽显天地收藏之象。
立冬之后，日照渐短，寒潮频至，气温由秋凉陡转冬寒，民间有“立冬之日，水始冰，地始冻”之说。此时自然界阳气潜藏，阴气盛极，人身阳气亦随之内敛于肾，肾气当令，正是蓄藏精气、固护阳气的关键节点。《素问・四气调神大论》谓：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。”冬令养生之纲，贵在一个“藏”字：藏阳、藏精、藏神。若逆之妄动，耗散阳气，则“逆之则伤肾，春为痿厥”，来年生机不振。立冬养生，重在温肾固本、敛藏阳气、慎防寒邪，为来年阳气生发蓄足根基。
立冬养生核心为温肾藏精、健脾固本、敛阳避寒。冬气通于肾，肾主藏精，为先天之本、一身阳气之根。很多人在秋末仍沿用清润凉燥之品，或贪凉饮冷、露腰露腹，极易寒邪直中，损耗肾阳，诱发腰膝冷痛、夜尿频多、手足不温、畏寒乏力。立冬进补切忌一味厚腻温燥，当辨体质温补，做到补而不滞、温而不燥；防寒尤重腰腹足踝，护住一身阳气之根，方能安然度冬。
早卧晚起，必待日光，养藏以护阳
立冬寒气渐深，起居调养首重“养藏”。宜早卧晚起，待日出后再活动，以避寒就温，护养潜藏之阳。冬季宜在23时前入睡，晨起勿过早、勿过急，待天色大明、阳气渐升再起身活动，尤其老人及素体阳虚者，最忌顶寒外出、披星锻炼。睡眠之时，务必盖好腰腹与足部，不令寒邪侵扰下焦。
居室宜暖而不燥，温度以18～22℃为宜，过热则腠理开泄，反易外感。白天择正午气温较高时开窗通风，晨昏寒气重，宜闭户以防冷风直灌。冬季万物闭藏，人亦当静养，不宜久居户外、久卧吹风。汗出之时毛孔开泄，切忌当风脱衣，防阳气外散、寒燥内侵。
温润食养，立冬补冬，补肾兼顾健脾
立冬进补，民间素有“立冬补冬，补嘴空”之说。然进补非一味厚味温燥，当因体质而异：阳虚畏寒者宜温补，阴虚津亏者宜清润，脾胃虚弱者宜先调脾胃再议进补。总以“温而不燥、补而不滞、循序渐进”为要，切不可骤补暴补、滋腻碍胃，反生痰湿壅滞之患。
优选温肾健脾食材：羊肉、核桃、黑豆、板栗、芡实，甘温益肾，固护下焦阳气；山药、小米、南瓜、糯米、红枣，温养脾胃，培土以生金、固本以资先天。时令果蔬宜选萝卜、白菜、红薯等应季之物，顺时而食。羊肉甘温，最宜虚寒之体；黑豆色黑入肾，核桃补肾益脑，二者合而为膳，平淡之中寓补益之功。进补之时，仍当顾护脾胃，忌生冷油腻，饮酒宜温宜少，使补而不滞、藏而不壅。
起居有节，动静有度，敛神以藏经
冬季阳气内敛，运动亦当有节。不宜大汗淋漓、开泄阳气，宜行八段锦、太极拳、缓步等舒缓之动，以微汗为度，令气血和畅而不耗真阳。午后阳光和煦时锻炼尤宜，晨昏寒盛则宜静养。久坐久卧皆非所宜，动静相宜，方合养藏之道。
每晚可用40℃左右温水泡脚15～20分钟，泡至身体微微发热即可，引火归元、温通下肢经络，助阳气潜藏，是立冬简易养生良方。冬季情志，贵在安静内守，戒躁戒怒，收敛神气，使志 “若伏若匿”，以养肾藏之精，神定则精固，精固则阳安。
三款立冬专属养生药膳、茶饮
当归生姜羊肉汤
功效：温肾散寒、补血暖身，适合立冬后阳虚畏寒、手足不温、腰膝冷痛、气血亏虚人群。材料：羊肉500克，当归10克，生姜15克，黄芪15克，食盐、胡椒粉少许。
做法：羊肉切块冷水下锅，焯水去血沫浮沫。当归、黄芪、生姜与羊肉同入砂锅，加足量清水，大火烧开转小火慢煨1.5小时至肉烂汤浓，临出锅加盐、胡椒粉调味即可。
羊肉甘温益气，当归养血活血，黄芪固护卫气，温而不燥，最宜虚寒之体。
芡实栗子山药粥
功效：温肾固精、健脾益气，适合立冬后肾气渐衰、腰酸乏力、食欲不振及中老年人群。
材料：芡实30克，栗子肉60克，铁棍山药100克，粳米80克，红枣3枚。
做法：芡实提前浸泡2小时，栗子切碎，山药去皮切丁。诸物与粳米、红枣同入锅，加水熬煮40分钟至粥稠米烂即可。
芡实益肾固精，栗子补肾强腰，山药健脾固本，甘温养肾脾，培土生金，增强抗寒能力。
桂圆红枣姜枣茶
功效：温阳散寒、养血安神，缓解立冬畏寒怕冷、手脚冰凉、夜尿频多、气血不足。
材料：干桂圆肉5枚，红枣3枚，生姜3片，少量红糖。
做法：材料冲洗干净，红枣去核，同入杯中沸水冲泡加盖焖10分钟，放温调入红糖，可反复续水。
桂圆温补心脾，红枣养血，生姜温散寒邪，温而不燥，适合立冬日常代茶饮。（供稿：镇安县中医医院）
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