近年来，汉中市中心医院紧扣高质量发展主题，坚持“以患者为中心、以临床为核心、以运营为支撑”的管理理念，将精细化运营管理作为深化公立医院改革的重要抓手，通过重构管理组织架构、完善制度体系、强化数据赋能，推动医院从“规模扩张型”向“质量效益型”转变，从“粗放管理”向“精细治理”跨越。建强三级运营体系，压实临床一线责任。构建运营管理委员会统筹、专科运营助理协同、科室运营管理员落实的三级运营管理架构，采取专职+兼职模式配齐15名专科运营助理，深入科室开展数据分析、成本测算和跨部门协同处置。临床科室整合运营管理员、质控员、DIP专员岗位职责，做实日常指标监测、问题反馈和闭环整改。班子带头宣讲医改运营政策，每月确定一个医保运营专题开展全院学习，引导医务人员树牢质量优先、成本可控的运营理念，让精细化管理融入临床日常。
统筹优化资源配置，提升服务运行效能。立足临床实际动态优化人力排班，开设重症监护的病区全面落实护理双夜班，守牢夜间诊疗安全。医学影像科优化作业时序，实现门诊CT当日完成、住院CT检查预约不超1天，上线冠脉CTA AI辅助诊断，配套开展影像质控评议与绩效考核，压缩患者等候时长。统筹整合实验室资源，将产科、骨髓检查实验室并入检验科与精准诊断中心，通过资源整合理顺质控流程，提升检验检测运行效能。 
深耕病种质量分析，统筹质量成本管控。夯实病案管理基础，病案科成功创建省级临床重点专科建设项目，常态化深入临床指导主要诊断选择、病历书写与编码规范。设立病案首页、医保结算清单双质控岗位，强化出院前审核把关，推动编码管理从事后纠错向过程管控转变。按季度开展DRG、DIP双维度分析，研判科室收治结构、技术能力和医保执行情况。探索病种绩效成本分析模型，科学分摊成本、深挖效率短板，对标行业标杆明确病种改进目标，赋能临床路径优化，促进合理诊疗、高效利用医疗资源。 
实施分类差异考核，促进质效双向融合。坚持医疗质量优先，推行“一科一策”考核机制。非手术科室重点考核病种难度、危重症救治能力；手术科室突出四级手术、微创手术、日间手术占比；医技科室聚焦质控指标与服务效能。成立MDT工作专班，完善风险评估表单，建立不良事件清单，落实主动上报与闭环整改。每月组织专家对死亡病例、四级手术、高额费用、高耗材病例开展复盘点评，做到质量管控与运营管理双向融合、互促共进。 
总结推广典型经验，放大改革示范效应。系统总结医学影像科提质增效、肾病内科优化病种结构、手术二部严控成本的成熟经验，通过院内交流、案例分享等形式复制推广，把局部试点实践转化为全院通用管理举措。通过系列改革举措，2026年上半年，汉中市中心医院CMI值从0.99提升至1.07，DRG组数达到678组，四级手术占比持续提高，医疗服务性收入占比提升至33.5%，8月底已达到35%，医院运行结构持续向好。
下一步，汉中市中心医院将锚定现代化区域医疗中心建设目标，把成熟做法固化为制度机制，持续深化精细化运营改革。重点抓好四件事：深化肿瘤、卒中等病种区域协同，以远程医疗畅通双向转诊；集中培育优势学科，做强MDT攻坚疑难重症；把运营分析落到病种和诊疗组，实现预算、成本、绩效联动；同步升级一站式服务与日间医疗，用心关爱医务人员，让医患两头都有获得感。（供稿：汉中市卫生健康委）
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编辑：李欣阳
