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CAR-T治疗白血病——咸阳彩虹医院首获成功

童年本应该是阳光活泼、无忧无虑的,但是有一群孩子,在刚刚开始可以用自己意识去体验这个世界时,等待他们却是肉体和精神上无尽的折磨。

小泽泽(化名)在2019年的时候因为发热、咳嗽、发现白细胞异常增高来咸阳彩虹医院就诊,经过检查确诊为急性B淋巴细胞白血病,于是抽血、扎针、腰穿、骨穿、化疗成了小泽泽的家常便饭,多少次小泽泽撕心裂肺的哭声和多少个无法安睡的夜晚,好在小泽泽化疗一直很顺利,期间多次监测骨髓均提示完全缓解。2022年04月,在小泽泽准备结疗的时候,可谁曾想噩梦再次降临到这个孩子身上,骨髓复发了。

在和家属进行沟通后,咸阳彩虹医院小儿血液肿瘤科文金全主任给予制定下一步治疗方案,先行CAR-T治疗,后行造血干细胞移植。2022年5月给予回输CAR-T细胞(CD19+)0.14×10^6/kg。回输CAR-T细胞2月,复查骨髓提示流式、分子生物学完全缓解。2022年7月11至13日行全身放疗,7月14日进层流病房,行移植前预处理,7月21日输注来自父亲外周血干细胞(HLA 5/10相合)90ml,输入单个核细胞6.17×10^8/kg,CD34+细胞6.79×10^6/kg。期间小泽泽出现口腔炎,感染,超急性肠道移植物抗宿主病,给予对症处理后症状缓解。

2022-08-05血常规提示白细胞、粒细胞植入,2022-08-08提示血小板植入,提示细胞植活。患儿顺利出仓,小泽泽洋溢着幸福的笑容,家属如释负重,小儿血液肿瘤科的医务人员都感觉到欣慰和激动。

该患儿是咸阳彩虹医院首例急性B淋巴细胞白血病复发后行CAR-T治疗,进行造血干细胞移植的病例,是一个新的纪元,为急淋白血病复发提供了更佳治疗方法。

造血干细胞移植技术自2021年开展至今,咸阳彩虹医院小儿血液肿瘤科已完成10例异基因造血干细胞移植,7例为单倍体移植,2例为脐血移植,1例同胞兄妹作为供者。移植后首次复查嵌合均为完全嵌合,3例患儿已停药。CAR-T是西北儿科地区首例开展的新技术,目前已完成CAR-T治疗难治/复发急性淋巴细胞白血病5例,为白血病复发提供了新的治疗策略。(李 飞)

责编:杜鹏飞

编辑:李欣阳

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