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延安市中医医院:新技术赋能促泌尿学科高质量发展

近日,延安市中医医院泌尿外科与西藏自治区人民医院泌尿外科联合举办学术研讨会。两家医院泌尿外科的学术会议很多,但延安分院泌尿外科与西藏自治区人民医院泌尿外科联合举办学术会议还是首次。两地地域上相差2800公里,网络线上会议拉近了彼此的距离。会议由延安分院泌尿外科主任郭巍和西藏自治区人民医院泌尿外科主任王峰主持。

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会上,北医三院驻延专家、延安分院泌尿外科学术主任刘茁医生以《北医三院肾癌伴随下腔静脉癌栓分级系统和临床特色研究》为题展开了精彩演讲。从肾癌癌栓这一疾病为例,介绍了临床文章的选题方式。从六大维度展开,包括改良术式(在传统手术方式上改良而来的创新术式)、预测模型(基于统计学运算形成的临床决策工具)、特殊临床现象(从特殊疑难病例出发聚焦于业内争论要点)、手术并发症(预防诊断治疗癌栓围术期并发症切实解决临床问题)、辅助治疗(以外科手术治疗为主其他治疗方式为辅的癌栓综合治疗模式)、发病机制(从临床现象出发探究癌栓潜在发生发展规律)。并详细介绍了以“北医三院”作为“名片”的各种分级系统、评分系统和预测模型。例如“北医三院出血量评分(PKUTH score)”用于客观准确测算出血量(备血量);“北医三院腹腔镜评分(PKUTHLP score)”用于判断一个具体的肾癌癌栓患者究竟应该选择开放途径,还是更适合做腹腔镜或机器人等微创手术;“北医三院膈上癌栓分级系统(PUTH Supradiaphragmatic Tumor Thrombus Grading System)”用于判断膈上癌栓应采用开胸体外循环下切开心房取出癌栓,还是采用免开胸、免体外循环的手术方式完成;“癌栓伴血栓分级系统”根据血栓的相对位置进行分类,不同的分级采用不同的手术治疗手段;“癌栓侵犯血管壁的影像评估模型”用于判断癌栓是否侵犯下腔静脉血管壁;“北医三院肾上腺瘤栓分类系统(PUTH-RT grading system)”根据腹膜后肿瘤伴静脉瘤栓的解剖特征,提出了一种新的瘤栓分级系统。

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此外,刘茁医生介绍了一种泌尿外科手术技术学习方法,基于新媒体平台的微信公众号“学习笔记”,更加适合泌尿外科青年医生,适合腔镜手术机器人手术的初学者。虽然科研、科普、演讲、教学等能力也很重要,但手术技术是一个外科医生最重要最基础的业务能力。结合手术视频录像,阅览学习笔记可以有效提高自身手术经验,快速缩短学习曲线。

随后,北医三院泌尿外科副主任医师、西藏自治区人民医院泌尿外科学术主任郝一昌医生以《钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生》为进行了分享。话题非常有价值:首先,良性前列腺增生症(BPH)在中老年男性中发病率高,HoLEP适应人群广泛;其次,HoLEP手术非常适合基层地方医院开展;再次,HoLEP手术虽然“门槛低”,但做好做精细绝非易事。郝一昌医生在HoLEP手术方面有丰富临床经验。经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)因术后良好的效果、极低的复发率,已被EAU及AUA临床指南推荐为良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)手术治疗的一线术式,而且适用于各种大小前列腺体积以及口服抗凝或抗血小板药物的患者。目前业界流行的HoLEP剜除方法包括三叶法、两叶法、整叶法等,不同的前列腺最佳剜除方式亦不相同。这其中,郝一昌医生所独创的“点线面体”的操作技术方法,很容易于被初学者掌握。将分叶剜除法归纳简化为若干个步骤,有利于初学者的记忆与实践,也比较适合采用中低功率钬激光进行手术。

授课结束后,线上线下的与会人员积极提问,热烈讨论,纷纷表示受益匪浅,希望今后进一步加深彼此合作,共同提升诊疗技术和服务能力,为广大泌尿疾病患者带来福音。

此次延安市中医医院泌尿外科与西藏自治区人民医院泌尿外科联合举办的学术研讨会完满结束,虽然是一个小范围学术讨论,但却是一个良好的开端,通过集团内部的技术指导、学术交流等,形成上下联动、资源共享、优势互补和相互促进的机制,更好地为就医患者服务。(王帅帅  刘茁)

责编:杜鹏飞

编辑:李欢

 

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