“感谢你们把我从鬼门关拉回来！”西乡县中医医院急诊科监护室内，刚刚脱离生命危险的农药中毒+高钾血症患者，紧紧握住医护人员的手，充满感激。
该患者因误服大剂量农药命悬一线，在西乡县中医医院急诊科、重症医学科等多学科快速反应和精准救治下，成功脱离危险。 
案例
误服剧毒农药血钾爆表，生命安危拉响警报
2025年11月19日下午，44岁的孙先生（化名）因误服致死剂量的草甘膦钾盐农药，出现恶心、乏力、心悸、全身麻木等严重症状，被紧急送入西乡县中医医院急诊科。
入院后，检查结果让所有医护人员大吃一惊：患者血钾浓度高达8.65mmol/L！（正常值为3.5-5.5mmol/L），远超危险阈值。心电图更是呈现出典型的高钾血症垂危波形：T波高尖、P波消失、QRS波群显著增宽。这意味着患者的心脏随时可能停止跳动。同时，吸收进体内的农药毒素还可能引发消化道穿孔、肝肾功能衰竭等一系列致命并发症。
紧急救治
多学科联动，制定“组合拳”式抢救方案
时间就是生命！急诊科主任余祖国、重症医学科负责人刘憬骋、主治医生袁涛立即组成核心抢救团队，迅速分析病情，并果断启动应急预案。一场与死神赛跑的救援全面展开。
针对患者“农药中毒”与“极高钾血症”两大致命威胁，团队迅速制定了“药物降钾+血液净化”双管齐下的综合抢救方案：
紧急药物干预
立即使用葡萄糖酸钙稳定心肌，防止心脏骤停；同时应用胰岛素、葡萄糖等药物，促使过高的血钾向细胞内转移，为后续治疗争取宝贵时间。
血液净化“组合拳”
核心关键在于快速清除体内的钾离子和农药毒素。团队决定采用 “血液透析(HD)+血液滤过(HF)+血液灌流(HP)” 的串联净化方案。
转危为安
精准狙击毒素，逆转生命危机
抢救方案一经确定，团队即刻行动。在主管护师张榕的带领下，CRRT应急小组迅速调试好血液净化设备、预冲管路。在局部麻醉下，医生成功为患者进行了股静脉置管，建立了生命通道。
入院仅30分钟，血液净化治疗顺利开始！
血液透析如同一个高效的“人工肾脏”，利用无钾透析液，将患者血液中过量的钾离子快速清除出体外。
血液灌流则扮演着“血液清道夫”的角色。它通过一个装满特殊吸附材料的“灌流器”，像磁铁一样精准吸附并清除血液中的脂溶性农药大分子毒素。
将两者与血液滤过串联，相当于同时启动了“过滤器”和“吸附器”，在稳定患者内环境的同时，直击中毒病根，大大提升了救治成功率。
在治疗过程中，医护人员寸步不离，严密监护患者生命体征，实时调整治疗参数。随着净化治疗的进行，致命的钾离子和毒素被一点点清除出体外。患者的心率逐渐恢复正常，全身麻木、乏力、恶心、心悸等症状明显缓解。
复查结果显示：患者血钾已从危急的8.65mmol/L降至安全的3.59mmol/L，肝肾功及内环境趋于稳定。生命的曙光，终于在精准的救治和不懈的努力中重现。（供稿：西乡县中医医院）
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编辑：汪欣阳
