为深入贯彻落实国家、省市医保工作最新政策要求，切实规范医保基金使用行为，提升医疗服务质量，精准对接医保政策落地，近日，洋县中医医院组织召开医保工作专题会议。院领导、全体临床科室主任、护士长及各行政职能部门负责人参会，凝聚共识、明确方向、压实责任，全力筑牢医保基金安全防线。
会议重点解读了国家医保局《2026年医保基金监管工作重点》《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》《医疗保障基金智能监管规则库、知识库（2025版）》等核心政策文件、部署医疗服务项目审批备案管理及整合规范放射治疗等8类医疗服务项目价格调整相关工作。结合当前“人工智能+医保监管”的发展趋势，围绕医保工作重点、难点问题，拆解智能审核的核心规则、价格政策及稽核筛查重点，引导各科室摒弃侥幸心理，牢固树立合规意识，自觉规范诊疗服务行为，主动排查医保违规行为，推动医院医保基金监管从项目监管向精细化、智能化监管转变。
在总结讲话中院领导强调，医保工作既是医院高质量发展的重要支撑，也是当前医院管理工作的核心环节，更是践行医者初心、守护群众健康权益的责任所在。全体参会人员要切实提高政治站位，做到“四个再强化”：思想认识再深化，深刻认识医保基金安全的重要性，将合规理念融入诊疗全过程；学习落实再强化，精准把握医保政策细节，确保政策落地不打折扣；考核监管再细化，健全医保管理考核机制，强化日常督导检查；病案质量再提升，规范病案书写与管理，夯实医保工作基础。要进一步强化统筹协调，构建上下联动、齐抓共管的医保管理工作格局，以严格的监管、规范的诊疗，切实守护好人民群众的“救命钱”。
此次医保专题会议明确了洋县中医医院当前及今后一段时期医保工作的重点任务，厘清了工作思路，强化了全员医保基金使用和医疗服务行为的合规意识，有效推动了临床诊疗服务、医院管理与医保管理的深度融合。下一步，洋县中医医院将以此次会议为契机，持续压实医保管理责任，细化工作举措，不断提升医保管理水平，确保医保基金安全规范、高效使用，推动医院医疗事业与医保工作同频共振、高质量发展。（ 宋 晖）
责编：李凯琴
编辑：王晴之
