近日，宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科3病区介入团队凭借精湛的镜下技术与创新思维，成功为一名受罕见肺病困扰的老年患者解除病痛，通过“冷热序贯”微创疗法，打通了其生命通道。彰显了科室在疑难危重症呼吸疾病诊疗领域的硬实力，也实现了宝鸡市中医医院呼吸介入治疗领域的又一技术突破。
谜局难解：罕见病因困住呼吸
患者曲大爷（化名），今年67岁，有8个月的肺癌胸部放疗史。治疗后，患者反复出现左肺下叶不张与同侧胸腔积液，气短症状日益加重，静坐即喘，生活严重受限。虽经过多次抗感染、胸腔引流等常规治疗，但肺部情况却不见好转，病因一度陷入困境：是肿瘤复发？还是放射性肺炎？抑或顽固性感染？一时间，诊疗陷入了僵局……
镜下擒凶：锁定罕见伪膜病变
为打破僵局，宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科3病区王鹏副主任医师团队果断启动精准诊断流程。在支气管镜检查中，一个关键线索浮出水面：患者左肺下叶支气管管腔内，被一层黄白色、质地坚韧的伪膜样坏死物紧密黏附，管腔严重狭窄，几近闭塞——这正是导致其肺不张和积液的“罪魁祸首”。
为精准定性，团队联合运用支气管肺泡灌洗、黏膜活检及宏基因组二代测序（NGS）技术，最终排除了常见感染与肿瘤，结合放疗史与病理表现，确诊其为极为少见的放射性伪膜性支气管炎，为后续精准治疗指明了方向。
冷热序贯：巧手重构生命通道
确诊只是第一步，治疗更面临更大挑战。要知道，伪膜粘连紧密，基底脆弱，若操作不当极易引发出血或加重瘢痕狭窄。
因此，呼吸与危重症医学科3病区团队精心设计了“先冷后热、序贯修复”的个体化治疗方案：
冷冻剥脱术：利用低温探头将伪膜冻结，通过轻柔操作，像“撕邮票”般将长段伪膜完整剥离。此法出血极少，对基底膜损伤轻微，实现了安全“通管”。
高频电凝灼刻术：针对剥脱后创面，进行精准、浅层的电凝处理，刺激黏膜上皮再生与重构，促进管腔光滑愈合，着眼于远期功能恢复。
手术顺利完成，患者术后呼吸即刻顺畅，气短症状大幅改善。复查CT显示，不张的肺叶成功复张，积液消失。
技术跃升：以微创理念守护呼吸
此次罕见病例的成功救治，是宝鸡市中医医院呼吸介入团队技术与思维双重突破的体现。不仅展现了团队突破常规、精准识别少见并发症的诊断能力，更创新融合冷冻与电凝技术，形成了针对此类病变的“冷热序贯”微创介入治疗新模式。
未来，宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科将继续秉持精准、微创、复合的技术理念，不断提升疑难危重气道疾病的全链条诊疗水平，用精湛技术为广大患者守护呼吸健康。（供稿：宝鸡市中医医院）
责编：王伟伦
编辑：刘佳怡
