6月19日，已经95岁的杨奶奶在家中下台阶时不慎摔倒，右髋部疼痛、肿胀，不能活动，业务副院长张和平接诊后，经门诊详细检查，诊断为“右股骨粗隆间骨折”，当即收治入院。
“患者高龄，既往有脑梗病史，保守治疗虽然对病人损伤小，但老人翻身出现骨折处疼痛，生活质量差，而且卧床时间长，易出现褥疮、肺炎、下肢静血栓形成等并发症。力争制定出最优的手术方案让老人腿部能活动不受限，正常行走。”张和平陷入了沉思，给一位接近百岁的老人进行手术有很大的心理压力，对于高龄老人的骨折，放弃手术就等于放弃老人的生命。
高龄老人手术难度和风险极大，需要连闯麻醉和术中创伤两道难关。术前，张院长以及科室医护人员对患者进行积极的心理疏导，为患者家属详细讲解了手术的过程及术后注意事项，鼓励患者一定要坚定信心、乐观对待。为此，张院长组织多学科病例讨论，充分评估各类风险，在缜密的术前准备下，于6月23日下午成功为杨奶奶实施了闭合复位、小切口，股骨近端防旋髓内钉植入术，手术约40分钟顺利结束，在医护团队的细心呵护下，老人复查体征平稳，没有出现其他并发症。
“谢谢张院长团队精湛的医术，谢谢护士们无微不至的照顾，如果我母亲这么大年纪这次骨折不医治长期卧床，她的状况根本不敢想象，真的太谢谢你们了。”患者家属激动的说。
骨伤四科(原蒲城县第二医院骨二科）自成立以来，在治疗骨科常见病、多发病的同时，以手法复位及微创手术为特色，以骨科创伤为业务重点，近年来开展的业务有：膝、髋关节置换术，PFNA治疗老年人髋部骨折，小儿骨折微创治疗，椎体成形术，微创技术治疗四肢骨折，骨盆骨折内固定术，肩胛骨骨折内固定术，椎间孔镜下髓核摘除术，经皮微创钉棒系统内固定术治疗脊柱骨折，VSD创伤负压治疗，是以“微小的手术损伤，达到或超过普通手术治疗效果”的技术。创伤方面，科室应用先进的经皮微创骨折复位钢板固定术治疗四肢及关节骨折，骨科外固定器治疗技术治疗开放性骨折及软组织损伤严重的复杂骨折，股骨近端防旋髓内钉技术治疗老年人股骨近端骨折。2018年被蒲城县卫健局确定为“蒲城县骨科质量控制中心”。2019年被渭南市医学会确定为 “骨科专业委员会”副主委单位。在新院接下来的骨伤事业中，将继续兢兢业业、仁心仁术，为蒲城百姓的健康保驾护航。
张院长表示：过去，由于受一些陈旧观念的影响，很多患者家属顾虑手术风险高，有相当一部分老人骨折后放弃了手术，尤其是骨折后的高龄老人，往往采取保守治疗，长期卧床不仅使得生活质量受到影响，结果还导致褥疮、肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等并发症，一些此类患者死于并发症。高龄并非手术禁区，对于高龄骨折老人，只要身体条件允许，经医生综合评估手术可行，还是建议老人骨折后尽早通过手术恢复行走能力，降低并发症带来的死亡风险。此外，由于老年人多患有骨质疏松症，首先要改善骨质疏松状态，比如多晒太阳、补充钙剂、平衡膳食等；其次是行动活动上尽量避免外伤，比如摔伤、扭伤等，尤其是地面较滑、路面不稳的情况下，行动需小心谨慎。如果摔倒后发现有腰部疼痛、髋关节活动受限等症状后，应尽快到医院就诊。（苏 媛）
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