皮肤病形形色色,良性恶性全身都有,早发现、早治疗尤其重要,然而,许多皮损临床表现类似,单纯靠肉眼观察往往很难快速诊断,甚至漏诊误诊,很多患者难以接受在面部进行组织病理活检等有创性检查,为提高医疗质量,提升服务能力,满足日益增长的医疗需求,西安市临潼区中医医院皮肤男性科引进新设备——皮肤镜,也称之为皮肤科医生的“第三只眼”,那么它的神奇之处究竟在哪里?我们一起来了解一下。
皮肤镜,又称皮肤表面透光式显微镜,是一种快捷、可视的皮肤病诊断工具,其用于皮肤病的诊断类似于胃肠镜、喉镜等内镜,但皮肤镜不同于以上内镜,它具有放大功能同时,还兼具光学显微镜的特征,可将皮损放大20-200倍,并借助偏振和(或)浸润的方法消除皮肤表面的光线反射,可观察到表皮内、真表皮交界处和真皮浅层的色素性结构以及真皮浅层血管的形态,皮肤镜是皮肤影像学中发展最为完善,研究也最为深入的技术和辅助诊断方法,对提高皮肤病早期诊断准确率、减少漏诊和误诊具有重要意义。
皮肤镜的优势
皮肤镜具有操作简便,安全、无创、实时、无痛且检测时间短等优势,可在较大程度上弥补肉眼观察的缺陷。随着皮肤镜检查的普及,其检查的病种范围逐渐广泛,包括色素性肿瘤;丘疹鳞屑及湿疹性皮肤病;炎症性、肉芽肿性、结缔组织性及代谢性皮肤病;非色素性皮肤肿瘤;毛发及甲病;感染性疾病及其他色素性疾病等。其在疾病的辅助诊断、鉴别诊断、疗效评估以及对需要切除的皮损更精确的确定病灶的边缘,指导手术切除的位置等方面都有很好的价值。

皮肤镜检查的用途
皮肤类肿瘤色素痣、色素痣恶变、恶性黑素瘤、脂溢性角化病、血管瘤、皮肤纤维瘤、日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌等;
皮肤红斑性疾病皮肤红斑多由扩张或增生的血管所致,根据皮肤镜下不同的血管形态结合色素形态、角化程度等可对银屑病、湿疹、扁平苔藓等进行鉴别;
色素异常性皮肤病白癜风、无色素痣、特发性点状白斑、黑变病、黄褐斑、炎症后色素沉着等各种色素减少或增加性皮肤病;
毛发疾病雄激素性脱发、脂溢性脱发、斑秃等各种毛发疾病,通过皮肤镜可以判断脱发类型、脱发原因等;
甲病可区分甲扁平苔藓、甲外伤、甲下出血、甲母痣等,此外还可观察甲襞毛细血管形态,辅助外周血管病及免疫病的诊断,指甲出现黑线、凹凸不平、增厚?可能是灰指甲、甲母痣、甲银屑病或其他问题,皮肤镜可以帮助医生看清甲板下的情况,辅助诊断各类甲病;
感染性疾病扁平疣、寻常疣、病毒疣、跖疣等;
虫类疾病疥疮、虱虫病等各种传染性皮肤病,可以观察疥疮的隧道形态及疥虫、虱虫、虫卵的存在。

皮肤镜检查有必要吗?
首先,属于皮肤镜检查适应症范围且在肉眼观察无法明确诊断的前提下,可优先进行皮肤镜检查,而后再决定是否需要通过手术切除去化验以进一步明确诊断,这样可以避免盲目的手术活检,更容易为大家所接受。其次,某些疾病可在治疗前后做皮肤镜动态观察其疗效。所以,在有需要的情况下,是很有必要做皮肤镜检查的。
皮肤镜检查注意事项和禁忌症?
1、保持检查部位清洁干燥。涂抹有颜色的药膏、防晒霜等会影响镜下的观察。
2、皮肤镜本身不会引起疼痛等不适感,但做某些疾病如皮炎、银屑病等检查时,检查人员会告知需要进行刮皮处理,会引起刮皮处疼痛,无法配合或不接受者可提前与检查人员沟通。总的来说,皮肤镜检查无创、安全、快速,是皮肤科疾病辅助诊断的重要工具,是皮肤科医生的“第三只眼睛”。
皮肤镜检查可以代理病理活检吗?
由于皮肤镜能观察到的仅达真皮网状层,不能在细胞水平上进行病情评估,因此它不能代替病理活检。
西安市临潼区中医医院皮肤男性科成立于2000年,是西安市临潼区中医医院重点专科,也是临潼地区唯一开展中西医结合治疗皮肤男性病的科室。特别对痤疮、黄褐斑、带状疱疹、湿疹、前列腺炎等有独特疗效。现有专业技术人员 7 名,其中副主任医师 1 名,主治医师 3 名,执业医师 3 名, 开设床位6张;开展中医特色治疗10余项,特别是自体血穴位疗法、平衡罐疗法、穴位埋线疗法、火针治疗等,在临床广泛开展。引进二氧化碳激光治疗仪、红蓝黄光综合治疗平台、半仓窄谱UVB治疗仪、微波治疗仪等设备。目前新开展皮肤浅表肿物切除术后的减张美容缝合术、甲沟炎甲床重建术、甲母痣切除术、甲的活检术、腋臭微创术,瘢痕疙瘩的切除术及核切术、简单的皮瓣等技术。(米霞霞)
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