近日，铜川市人民医院南院区呼吸与危重症医学科联合麻醉科成功完成首例经气管镜支气管肿瘤激光消融手术，仅用时1小时，为一名左主支气管被肿瘤严重堵塞的患者精准打通“生命气道”，帮患者重获畅快呼吸。这也是全市首例管肿瘤激光消融手术，标志着铜川市人民医院呼吸内镜介入治疗迈入精准微创新阶段。
从“无法呼吸”到“即刻通畅”,背后是这支团队的硬核实力
想象一下，你的气管只剩下不到3毫米的缝隙。
每一次呼吸，都像在拼尽全力吸一根极细的吸管。胸闷、气短、喘不上气……那种窒息感，光是想想就让人害怕。
70岁的杨大爷（化名），就经历了这样的绝望。
“吸不进去气，走两步就喘得不行，感觉随时要憋过去……”
回忆起手术前的状态，老人仍心有余悸。
三年前确诊肺腺癌后，他经历了多次化疗和免疫治疗，肿瘤得到了有效控制。可就在最近，肿瘤还是“卷土重来”——左侧主支气管被堵得只剩下一条不足3毫米的缝隙，左肺几乎“罢工”。
再不处理，肺不张、呼吸衰竭随时可能找上门。
怎么办？
生命通道告急
不久前，一日上午，在手术室里，一场特别的手术正在进行。
呼吸科主任罗祥手持支气管镜，经患者气管插管缓缓置入。屏幕上，那个堵在左侧主支气管的肿瘤组织清晰可见——从左主支气管开口处蔓延到左下叶支气管开口处，气道几乎被完全封死，仅剩一丝缝隙。
“正常人的气管像一棵树，主干分出左、右主支气管，再继续分叉到肺叶。杨大爷的肿瘤正好长在左主支气管，把这条‘生命通道’堵得死死的。”罗祥主任术前向家属解释。
更棘手的是，肿瘤血供丰富，进展迅速，左主支气管几乎完全闭塞，传统氩气刀、电刀或冷冻开通气道，术中出血难以避免，有大出血窒息风险，往往需要数小时开通气道，手术时间每多一分钟，患者就多一分风险。
呼吸科团队术前进行反复讨论，研究患者的CT和术前气管镜下表现，评估肿物大小、狭窄程度、血供情况……最终决定采用一项新技术——经气管镜激光消融术。
一束激光，一小时，气道通了
手术开始。
麻醉科主治医师张海莹全程监护，确保患者在麻醉状态下安全平稳。罗祥操作支气管镜直达肿瘤阻塞部位，逐层气化、切割肿瘤组织——
像一把无形的“光刀”，精准靶向清除肿瘤，历时50分钟清除阻塞病变，气道管径由不足3mm扩大到接近正常水平。同时最大程度保护正常气道黏膜，术中只有微量出血。
1小时，屏幕上那条“死路”被重新打通。
患者左肺通气即刻恢复，胸闷气短一扫而光。术后无任何不适，安返病房。
“就像胸口压着一块大石头，一下子搬开了。”王大爷术后笑着说，声音里有了久违的底气。
这项技术“硬”在哪？
有人可能要问：以前不是也有氩气刀、电刀吗？激光有什么不一样？
打个比方——
传统方法像用“凿子”一点点凿开石头，力道大了怕伤到周围，力道小了又凿不动，有时需要多次操作，术中出血风险也高。
而激光消融，更像一把“光刀”——定位精准到毫米级，指哪打哪，只消融肿瘤组织；速度更快，效率更高，一次手术就能解决大部分堵塞；创伤较小，出血少，患者恢复也快。
简单说就是：更精准、更安全、更高效
技术背后，是这支团队
成这样一台高难度手术，靠的不只是一台设备。
近年来，铜川市人民医院呼吸科团队不断在疑难疾病诊治手段上寻求突破。罗祥主任曾作为“西部之光”访问学者前往广州国家呼吸中心研学1年，跟随钟南山院士呼吸介入团队深入学习介入技术。后带领团队反复研习、不断精进气道介入技术，现已熟练掌握各类气道介入操作技术。
同时，麻醉科、影像科等多学科团队作为坚实后盾，从术前评估到术中监护，再到术后管理，全程为手术保驾护航。
技术的每一次进步，最终都要落到患者身上——让治疗更安全，让康复更快速，让生命更有质量。
对老百姓来说，好处实实在在
这项技术的落地，对铜川百姓意味着什么？
第一，家门口就能治，不用再往外跑。
以往遇到这类复杂气道阻塞，往往要转诊到西安等大医院。现在，铜川市人民医院呼吸科团队已经掌握了这项技术，铜川人在本地就能享受到精准微创治疗。
第二，创伤小恢复快，少受罪。
传统开胸手术创伤大、恢复慢。而经气管镜激光消融，不开刀、不打孔，经自然腔道操作，术后恢复快，住院时间短，对高龄、基础病多的患者尤其友好。
第三，为晚期患者争取更多机会。
对于很多晚期肺癌患者来说，气道阻塞是影响生活质量甚至危及生命的“拦路虎”。快速疏通气道，不仅能缓解呼吸困难，还能为后续治疗赢得时间和机会
让每一次呼吸，都不在沉重
从传统电刀、氩气刀，到如今的激光消融，铜川市人民医院呼吸内镜介入治疗迈入了精准微创的新阶段。
1小时，一束激光，一条“生命气道”被重新打通。
未来，铜川市人民医院呼吸科团队将继续拓展介入技术应用，为更多复杂气道病变、晚期肺癌患者提供高效、优质的微创治疗选择。
让每一次呼吸，都不再沉重。
医生有话说
出现这些症状，要警惕：
很多人以为，咳嗽、胸闷只是普通感冒或老毛病，扛一扛就过去了。但如果出现以下情况，一定要提高警惕：
呼吸困难进行性加重：从快走喘，到慢走喘，再到静坐也喘；
持续性咳嗽，尤其是伴有痰中带血；
反复发作的肺炎或肺不张；
持续性喘鸣（中央气道狭窄常伴有高调吸气性喉鸣、气道哨鸣，局部支气管狭窄常伴有局限性固定哮鸣音）。
尤其是肺癌、肺结核患者，如果出现上述症状，一定要及时复查，警惕气道狭窄和阻塞，早发现、早干预、预防窒息风险。
温馨提示：该技术仅为患者提供了一种新的治疗选择，具体治疗方案需由专业医生根据患者个体病情评估后确定。（供稿：铜川市人民医院）
责编：李凯琴
编辑：王晴之
