诊疗故事
凌晨四点，宝鸡市第二人民医院儿科诊室，主治医师杨艳迎来了一位两鬓斑白的男性家长，未带患儿，焦急地说出自己的诉求：“医生，麻烦你给我开盒退烧药！”
在得知孩子3岁，体温37.8℃，精神状态尚可时，杨医生耐心解释：“37.8℃属于低热，若孩子精神状态还好，可先采用温水擦浴等物理降温方法，并密切监测体温。由于孩子只有3岁，病情变化快，必须明确病因才能用药。引起发热的原因有很多，可能是呼吸道感染，也可能是其他问题，需要面诊查看孩子的咽喉、扁桃体，听听肺部情况，还要观察孩子的精神状态、有无呕吐腹泻等症状，不同的病因治疗方法也不同。”家长皱着眉抱怨：“大半夜的折腾人，就不能先开点药吗？”
杨医生理解家长的辛苦，但还是坚定地说：“没有面诊，我就无法全面了解孩子的病情，盲目用药可能不对症，还会增加孩子的风险，甚至耽误治疗。退烧药虽然能暂时降温，但可能会掩盖症状，影响医生对病情的判断。为了孩子的安全，还是建议您带孩子来院检查。”家长听后声音低了下去：“这么严重啊……我这就带孩子过来。”
半小时后，家长抱着孩子急匆匆地来到诊室。杨医生仔细检查后，发现孩子咽喉红肿，判断为病毒性咽炎。她嘱咐家长先给孩子进行物理降温，体温超过38.5℃时再按照剂量表服用退烧药，并在病历本上绘制了体温监测曲线，还详细叮嘱家长，如果孩子出现呼吸急促、皮疹等情况，要立即来急诊。家长接过写满注意事项的纸条，连声道谢：“谢谢，刚才差点耽误了孩子。”
科普提醒
发烧先囤药省事？千万别做错了！
作为一名从业二十余年的儿科医生，杨艳想通过这个诊疗故事对各位家长朋友进行科普提醒：
孩子发热时，家长应密切关注其精神状态及伴随症状，不要盲目自行用药，建议及时带孩子就医，由医生评估病情并指导用药，以确保孩子安全。
孩子发烧只是疾病的信号灯而非终点。38.5℃以下更建议采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式，盲目囤积退烧药可能导致：
1. 剂量误判风险：不同年龄儿童的用药剂量需根据体重精确计算，家庭常备药容易因保存不当导致药效改变。
2. 掩盖真实病情：发热是机体免疫反应的重要表现，过早压制可能延误肺炎、脑膜炎等严重疾病的诊断。
3. 药物相互作用：许多复方感冒药含相同成分，叠加使用会造成肝肾损伤。
当孩子出现持续发热超过24小时、精神萎靡、拒绝进食、呼吸频率加快（1-5岁儿童＞40次/分钟）等情况，务必及时就医。
记住：您的冷静判断，比任何药物都更能守护孩子的健康。（供稿：宝鸡市第二人民医院）
责编：李凯琴
编辑：王晴之
