2021年3月底,溧阳市中医医院神经内科副主任医师张磊顺利完成了对白河县中医医院为期6个月的医疗帮扶任务。帮扶期间,他牢记医疗帮扶使命,积极发挥专业优势,从指导急危重症病人的救治、医务人员带教、医疗质量管理和科室发展等方面,全方位、多角度开展帮扶工作。
“患者目前考虑急性脑梗死,建议立即启动静脉溶栓程序……”
一老年患者在住院如厕过程中突发一侧肢体乏力伴言语不清。当天正值江苏溧阳神经内科专家张磊到白河县中医医院支援第一天,在询问了发病情况及查看病人后他初步判断可能是急性脑梗死,随后CT结果进一步证实了这一判断。“时间就是大脑”,对于急性脑梗患者来说,越早开通堵塞的血管今后的致残率就越低,恢复的也就越好。在评估了患者的基本情况后,他建议立即启动静脉溶栓。但家属随后的一句话又让他陷入了两难的决定,这位老人两年前有脑出血病史,而对于静脉溶栓的患者来说,溶栓后并发出血恰恰是最常见的并发症,也就是说这位患者一旦启动静脉溶栓,出血风险远远大于常人,而严重的脑出血可能会危及生命。
那到底帮不帮他溶栓呢,看着病人肢体活动不了的痛苦表情及家属焦急的目光,他迅速判断根据最新专家共识,如果脑出血已经过了很长一段时间并且预后较好,而患者此次脑梗发病又比较严重的话,在时间窗内的静脉溶栓仍然是可以获益的。他眼光扫过监护仪上跳动数字,想到这位患者如果错过了溶栓余生可能就再也站不起来了,对本人及家庭都是一个沉重的负担。随即果断做出决定并向患者家属告知:“患者目前考虑急性脑梗死,建议立即启动静脉溶栓程序……”在取得家属同意后,迅速启动了尿激酶静脉溶栓。随着药物慢慢进入患者体内,患者不能活动的手渐渐能抬了,说话也利索了,看着病人转危为安他这才想起擦一擦额头的汗水。
张磊针对西部基层医院神经内科基础知识薄弱的特点,常利用空余时间,与白河县中医医院内科的同事加强理论知识交流,手把手的教授神经内科专科查体,悉心对他们进行指导培训,哪个报告结果有问题,有什么风险,下一步该做哪些检查,教他们如何解决神经内科常见疾病的诊治,多次对科室年轻医师进行临床技能培训、讲授专题课,把个人多年积累的临床经验毫无保留地传授给白河县中医医院内科所有医务人员,使同事们的理论知识水平、临床诊治技术、抢救危急重症患者的业务水平等都得到了一定程度的提高。
为科室发展献言建策。他从当地实际出发,综合考察评估,并结合自己多年的经验,为白河县中医医院未来创建卒中中心提出了宝贵意见,从中心建设的基本要求、人员配备、通道流程等各方面与领导同事进行交流,为中医院神经内科将来的发展打下了坚实的基础。
虽然张磊的医疗帮扶任务已完成,但他把守护人民群众健康的责任却始终扛在肩头,他在以自己的实际行动践行“健康所系、性命相托”的医者誓言,传播“呵护生命、关爱健康”的文化理念。
对口帮扶显真情,结对友谊出成效。自苏陕协作以来,白河县中医医院与溧阳市中医医院一直保持密切往来,不仅有溧阳专家过来,同时白河县中医医院也多次派出不同专业人员前往溧阳进修学习,人才交流互动频繁,有效助推白河医疗卫生事业健康发展。(供稿:白河县中医医院)
责编:杜鹏飞
编辑:汪洋