不少中老年人走路稍远就腰酸腿麻、腿沉无力，蹲坐休息后才能继续走，很多人误以为只是腿脚老化，实则多为腰椎管狭窄症。
近日，延大咸阳医院骨科二病区收治一名高龄患者，长期受上述间歇性跛行困扰，行动受限。检查确诊腰椎间盘突出、腰椎管狭窄合并脊柱侧弯，还伴有多种老年基础病，病情复杂，诊疗与手术风险较高。
什么是间歇性跛行？
走路腿疼、休息就缓解，这种表现在医学上被称为间歇性跛行，是腰椎管狭窄症代表性的典型症状，和普通老寒腿、单纯腰肌劳损有明显区别。
人体腰椎内部存在容纳神经的通道，也就是椎管。随着年龄增加，腰椎会出现自然退行性改变，再加上椎间盘突出、韧带增厚、骨质增生等常见问题，椎管的内部空间会逐渐变窄，进而压迫到控制下肢的神经根。
日常站立、行走时，腰椎处于伸直状态，会进一步挤压狭窄的椎管，加重神经压迫，引发腰腿酸痛、麻木、无力等症状；而弯腰、下蹲、坐下休息时，腰椎形态改变，椎管空间相对舒展，神经压迫得到暂时缓解，不适症状也会随之减轻。
需要注意的是，该病早期症状大多比较轻微，仅表现为行走距离缩短，很多人会选择忍耐、拖延干预。随着退变持续进展，患者可正常行走的距离会越来越短，症状发作愈发频繁，严重影响日常生活质量。长期的神经压迫，还可能导致下肢麻木加重、肢体肌力下降等问题。
多学科协作
筑牢高龄患者诊疗安全线
为全方位保障患者诊疗安全，尽可能规避高龄手术各类潜在风险，延大咸阳医院骨科二病区主任侯晓进牵头启动多学科协作诊疗机制，第一时间联合麻醉科、心内科等相关科室开展系统化术前会诊评估。诊疗团队逐一梳理患者年龄、身体耐受度、基础疾病控制情况、影像检查结果等核心信息，科学研判诊疗风险，细化完善专属个体化诊疗方案，同步制定周全的围手术期管理预案，明确各环节工作重点，层层筑牢医疗安全屏障。
本次手术采用临床常规成熟应用的单侧双通道脊柱内镜（UBE）术式。手术全程医护团队紧密配合、规范操作，严格遵循临床诊疗标准，顺利完成椎管扩大减压、神经根松解等核心操作，精准处理神经压迫问题，整台手术流程规范、平稳有序，顺利完成阶段性诊疗工作。
术后，科室严格落实标准化护理与康复管理制度，安排专人密切监测患者生命体征与身体恢复情况，针对性开展精细化对症护理、体位管理与科学康复指导。患者术后恢复良好，无间歇性跛行表现，行走活动已恢复正常。
多学科协作诊疗模式，是医院应对复杂、高龄、高风险病例的重要诊疗保障，能够有效规避单一诊疗局限，规范诊疗流程、严控诊疗风险。未来，延大咸阳医院将持续规范脊柱疾病诊疗流程，落实精细化诊疗与护理工作，常态化开展健康科普，以专业、严谨、温暖的医疗服务守护群众骨骼健康，向着“建设百年名院、打造医界丰碑”的愿景坚定迈进，朝着建设全国知名、省内领先的三级甲等大学附属医院的目标稳步前行。（供稿：延大咸阳医院）
责编：李凯琴
编辑：刘佳怡
