很多群众发现大腿根部腹股沟鼓包后，习惯自行用力按压推送复位，殊不知这个错误操作极易造成肠壁损伤破裂，引发致命急腹症。近日，麟游县医院外科联合急诊科、麻醉科、手术室打通急诊绿色通道，为1名因腹股沟疝反复自行挤压致盲肠道穿孔的63岁患者急诊实施一期肠修补手术，凭借精准判断、多学科协同救治，成功化解感染风险，帮助患者顺利康复出院。
7月9日清晨，63岁的田某某因“持续性右下腹部剧痛4小时”就诊于我院急诊科。急诊科医师结合症状体征高度怀疑急腹症，急诊行腹部CT检查，同时建立静脉通路，并第一时间邀请外科会诊。CT结果提示，右侧腹股沟区疝，小肠积液，腹腔见点状游离气体影，考虑肠道穿孔。经外科主任杨新华综合研判认为，患者自行反复挤压还纳腹股沟疝包块，造成肠壁持续水肿、破损穿孔。
肠道一旦发生穿孔，粪便、细菌会大量污染腹腔，短时间内诱发弥漫性腹膜炎、感染性休克，随时面临多器官衰竭风险，必须立刻急诊手术。医院当即开启急诊急救绿色通道，外科、麻醉科、手术室无缝衔接，快速完成术前各项准备。医护人员细致、全面地向家属告知病情危重程度、手术方案以及潜在风险，家属充分理解后选择全力信任、配合手术治疗，为急救赢得宝贵时间。
术中，外科专家团队精准定位，在回盲交界处盲肠端找到微小穿孔。按照传统治疗方案，此类情况多选择肠造瘘，3个月后再实施二次还纳手术，治疗周期长、经济负担重，结合患者穿孔面积小、腹腔污染程度较轻的实际情况，专家组审慎评估后，决定实施一期肠修补术，一次性完成破损肠管修补，避免患者承受二次手术的痛苦与经济负担。
术后，科室为患者定制个体化精细化康复方案，严密监测生命体征、腹部体征与引流情况，按照禁食、少量饮水、清流质、半流质饮食循序渐进恢复进食，搭配全程营养支持，在医护团队的悉心照料下，患者预期恢复，切口愈合良好，顺利痊愈出院。
此次危重病例的成功救治，充分检验了我院急腹症快速识别、多学科联动、个体化手术方案制定以及围手术期管理能力，也是创伤中心建设成效的有力体现。今后，麟游县医院将持续精进外科诊疗技术，完善急诊救治体系，以过硬实力守护县域群众生命健康。（供稿：麟游县医院）
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