2026年7月29日,府谷县中医医院心脑科介入团队顺利为71岁男性患者宋某完成高难度右冠状动脉慢性完全闭塞病变(RCA-CTO)介入手术,成功开通闭塞冠脉,彻底改善患者长期心肌缺血状态。此次手术的顺利实施,标志着府谷县中医医院心脑科在复杂、高危冠状动脉病变介入诊疗方面技术更加成熟、救治水平再上新台阶。
据悉,患者近三个月反复出现胸闷、气短症状,活动后症状明显加重,严重影响日常生活质量。2026年7月27日,患者因“不稳定性心绞痛”入住府谷县中医医院心脑科接受系统诊治。
入院后,科室迅速完善心电图、心脏超声、生化、凝血等全套术前检查,并开展冠状动脉造影,精准评估患者冠脉病变类型、狭窄程度及血流情况,为个体化手术方案制定提供精准依据。

造影结果显示,患者为冠状动脉三支病变,多支血管存在粥样硬化狭窄,其中右冠状动脉中段完全闭塞,属于临床典型高难度CTO病变。患者远端心肌仅依靠微弱侧支循环代偿供血,也是其反复胸闷、气短的主要原因。科室结合患者年龄、症状及影像学资料综合研判,明确患者具备介入手术指征。

术前,医护团队详细向患者及家属介绍手术获益、术中风险及术后注意事项,在患者及家属充分知情并签署手术知情同意书后,科室完善各项术前准备,于导管室顺利开展介入手术。
术中,介入团队凭借丰富的复杂冠脉手术经验,精准操控导丝顺利突破闭塞斑块,成功抵达血管远端真腔,通过逐级球囊扩张对闭塞段血管进行充分预处理,为支架植入奠定良好基础。
在血管预处理完成后,团队精准定位靶病变区域,成功植入两枚支架,顺利完成冠脉血运重建,并即刻复查冠状动脉造影评估手术效果。
术中复查造影提示,支架扩张充分、贴壁良好,血管无残余狭窄、夹层、穿孔等不良情况,远端血管显影良好,血流恢复TIMI 3级,心肌血运得到完全重建。整台手术过程平稳,患者生命体征稳定,未出现任何术中并发症。术后患者胸闷、气短症状完全缓解,穿刺部位无渗血、血肿,平稳返回病房。

术后,科室为患者制定个体化综合治疗方案,予以抗血小板、调脂稳斑、改善心肌代谢等对症支持治疗。护理团队严格落实精细化监护,持续监测患者生命体征、动态复查各项指标、密切观察穿刺肢体末梢循环,有效预防支架血栓、出血、造影剂肾病等术后并发症,助力患者快速康复。
冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是冠脉介入领域难度极高的手术,对术者操作水平、临床经验及团队协作能力均有严苛要求。本次高难度CTO介入手术的成功开展,充分彰显了府谷县中医医院心脑科处理复杂冠脉病变的过硬技术实力和规范救治能力。
下一步,府谷县中医医院心脑科将持续精进介入诊疗技术,不断提升危重心脑血管疾病救治水平,以精湛技术和优质服务守护辖区群众心脑血管健康。(供稿:府谷县中医医院)
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编辑:王晴之
