慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）的长期管理，是一场需要耐心、信心与科学方法相结合的“持久战”。在规范治疗的基础上，系统、细致的居家护理是控制病情、减少急性加重、提升生活品质的关键一环。
为了帮助您更好地实现居家自我管理，西乡县中医医院内二科为您梳理以下五大护理支柱，助力您在家中也能自如呼吸、从容生活。
规范用药：病情稳定的基石
核心原则：遵医嘱、坚持用、正确吸
坚持长期用药：即使症状有所缓解，也不可随意停药或更改剂量，长效维持药物是控制炎症、延缓疾病进展的根本。
掌握吸入技术：吸入装置的正确使用直接影响药效发挥。建议定期请医护人员检查您的操作，尤其是使用气雾剂、干粉吸入剂或软雾吸入装置时。
分清药物类别：明确每日使用的维持药物与仅在气促加重时使用的急救药物，并确保急救药触手可及。
按时复诊调药：遵医嘱定期复查，由医生评估病情并优化治疗方案。
呼吸康复：增强肺功能的日常训练
坚持以下练习，可有效改善呼吸效率、增强活动耐力：
缩唇呼吸：适用于日常或活动后气短时。经鼻吸气，嘴唇缩起缓慢呼气，吸呼时间比约1:2至1:3，有助于维持气道通畅、缓解憋闷感。
腹式呼吸：取坐或卧位，一手放胸前，一手放腹部。用鼻缓慢吸气，感受腹部鼓起（胸部尽量不动）；缩唇如吹口哨般缓缓呼气，腹部内收。每天练习2–3次，每次10–15分钟。
主动咳嗽：坐直身体，深吸气后屏气片刻，进行数次短促有力的咳嗽，将深部痰液咳出。
体位引流与拍背：家属可协助患者根据痰液部位调整体位，用空心掌自下而上、由外向内轻拍背部，促进痰液排出。
生活优化：营造呼吸友好环境
环境洁净
• 严格戒烟，远离二手烟、三手烟；
• 保持室内通风，避免直接吹冷风；
• 建议使用空气净化器，避免蚊香、喷雾等刺激性气味；
• 秋冬外出佩戴口罩，防止冷空气刺激呼吸道。
营养支持
• 饮食以“高蛋白、高纤维、适量碳水”为原则，多摄入鱼、蛋、瘦肉、豆制品及新鲜蔬果；
• 少食多餐，避免饱食后膈肌上抬影响呼吸；
• 保证充足饮水（若无禁忌），有助于稀释痰液。
适度活动
• 在身体允许下，进行散步、太极拳、固定自行车等温和锻炼，以不引起明显气促为宜；
• 活动时配合缩唇呼吸，运动后充分休息。
监测预警：及时识别急性加重信号
出现以下情况时，请及时联系医生或就诊：
1.咳嗽、咳痰较平时明显加重，痰量增多或颜色变黄、变稠；
2.呼吸困难显著加剧，日常活动能力下降；
3.出现下肢水肿、腹胀、食欲骤减等可能提示右心功能不全的表现；
4.出现发热、嗜睡、口唇或指甲发紫等症状。
5.建议日常监测：可使用指脉氧仪检测血氧饱和度（SpO₂），若静息状态下SpO₂持续低于92%，应及时就医。
心理与社会支持：稳定病情的重要后盾
保持积极心态
慢阻肺可防可治，良好的情绪有助于整体康复；
家庭共同参与
家人的理解、鼓励和协助是患者坚持管理的重要动力；
预防感染
每年接种流感疫苗，并按建议接种肺炎球菌疫苗，减少感染诱发加重的风险。
紧急情况处理指南
若出现以下任一情况，请立即拨打急救电话，切勿延误：
◆ 突发严重呼吸困难、口唇或指甲青紫
◆ 无法正常说话、意识模糊
◆ 胸痛、咯大量鲜红色血
慢阻肺的居家管理，需要医患同心、家属携手。我们希望这份指南能为您提供清晰、实用的支持。（供稿：西乡县中医医院 陈淼淼）
责编：李凯琴
编辑：王晴之
