近日，由中国医药新闻信息协会主办的“2023年度智慧医院应用案例交流大会”在广西南宁隆重召开。本次大会主题为“智慧应用 技术赋能 管理创新”，铜川矿务局中心医院医疗保障部选送的案例《新形势下医保管理——医保团队建设+医保限制类药品管控》成功入围总决赛，并斩获佳绩。铜川矿务局中心医院党委委员、院长助理、医疗保障部部长刘超带队参加，医疗保障部王晓娟作现场汇报。
本次比赛共有来自全国25个省市的100余家医疗机构参与，参赛单位多为医学院校附属医院、省级医院，参赛项目围绕“医疗健康服务改进与管理创新”，内容涵盖医院管理、医疗质量、智慧医疗、医保管理等，现场气氛紧张、热烈。经过激烈的角逐，铜川矿务局中心医院医疗保障部王晓娟以新形势下医院医保队伍建设中人员配备不合理、专业化程度低、激励机制缺失以及医保智能审核中常见的限制类药品违规等医保重点、难点、痛点问题为切入点，通过信息化的精准应用、专业化的政策学习培训、精细化的医保管理构建，打造了一支信念过硬、政治过硬、责任过硬、能力过硬、作风过硬的医保队伍，搭建了医院《超医保药品适应症审核结算信息平台》，实现了超医保适应症药品事前提醒、结算审核的监管流程，极大的减少了智能审核违规扣款，最终以稳健的台风、精彩的演讲、详实的数据，荣获二等奖。
会后，刘超一行参观了前海人寿广西医院、前海人寿广西幸福之家，在医院运营、医养结合、康复养老、非医产业发展等方面进行了交流学习。
下一步，铜川矿务局中心医院医疗保障部将以此次大赛为契机，持续开展医保精细化管理，在探索中不断前进，用专业不断优化，提升医保服务品质，助力医院高质量持续发展。
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编辑：李清风
