近日，延安市中医医院开启“绿色转诊通道”为肢体无力疑难患者精准诊治，神经内科与北医三院本部远程会诊。
47岁患者刘某，2年余前无明显原因出现右上肢无力，曾在外院就诊考虑“右侧正中神经卡压综合征”，手术治疗无效且逐渐加重，手部持物无力，约1年余后出现左手无力及不自主抖动，间断性全身散在肉跳感及肌肉疼痛，多次外院诊治无果。听闻延安市中医医院有北京专家坐诊，遂慕名前来，就诊于神经内科北京驻延专家，经过北京专家详细询问病史、仔细查体后，提示患者上、下运动神经元均有损害，收住神经内科病房，完善相关检查后，神经内科团队考虑患者患有肌萎缩侧索硬化。同时为排除病因，神经内科郭晓贤主任亲自为患者进行了肌电图检查，检查结果提示神经源性损害，因为该病疑难，患者偏年轻，也根据患者需求，为进一步查明病因，医院迅速启动了延安分院与北医三院总院绿色转诊通道，转往北医三院，患者即刻入院并由北医三院神经内科主任樊东升及临床团队，共同为患者进行了全面系统诊治。经过樊东升教授团队进行疑难病例线上、线下讨论，剥丝抽茧、条分缕析，最终确诊为运动神经元病-连枷臂综合征并制定有效治疗方案延缓患者疾病进展。目前患者恢复良好，但该病需要终生随访，目前刘某仍在北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）神经内科定期随访中。
运动神经元病（MND）是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病，肌萎缩侧索硬化（ALS）是MND的经典类型；连枷臂综合征（FAS）为（ALS）变异型，FAS的典型表现为进行性近端为主的双上肢无力和萎缩。没有或仅有其他节段轻度受累的表现，球部和下肢没有明显的功能受累。由于三角肌、冈上下肌、胸锁乳突肌、小圆肌以及手部肌肉萎缩，出现双上肢肩部下沉以及旋前的特殊姿势，又称为“桶人综合征”，该病肌电图检查有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害。
目前延安市中医医院神经内科，在北医三院专家帮扶和郭晓贤主任带领下，神经电生理检查在市内达到领先水平，诊治了诸多的疑难、危重疾病，刘某只是诸多幸运患者之一。自北医三院托管医院以来，已多次通过“延安-北京绿色转诊通道”，使延安患者及时享受到了到国家级医疗服务，同时可继续通过远程会诊、网络阅片等方式，缓解患者就医奔波，为患者提供优先接诊、优先检查、优先住院，让患者越来越便捷地享受到更高水平医疗服务。
神经电生理肌电图检查包括哪些项目？神经电生理肌电图检查对周围神经疾病的诊断有重要意义，检查项目项目包括神经传导测定、针电极肌电图、重复频率电刺激、诱发电位、F波、H反射、瞬目反射、体感诱发试验、交感皮肤反应测定等。神经传导测定和针极肌电图检查是对周围神经系统疾病诊断的两项最基本的神经电生理检查，其中神经传导测定包括：运动神经传导、感觉神经传导两大类。
北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）神经内科引进美国尼高力肌电图/诱发电位仪，功能全面，技术先进，神经生理测试及数据采集分析准确，能够快速准确地为临床诊治神经/肌肉疾病与四肢活动障碍提供可靠的依据。（高焱 孙星辉）
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