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洛南县医院:胸痛中心抢救纪实,构筑急性心梗生命通道

“叮铃铃……”12月1日11时35分,一阵急促的电话铃声在我院胸痛中心响起,文圣名城一名69岁的男性患者在家因“突发持续性胸闷胸痛气促半小时”紧急求救,闻讯,院前急救医生刘登华调度排除新冠疫情风险后,随同120急救车迅速出发。

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11时50分到达现场后,发现患者面色苍白,浑身无力,手捂胸口,非常痛苦,现场测生命体征、吸氧、查体的同时与院内沟通积极准备抢救。12时,患者转运至我院急诊抢救室,急查心电图提示ST段抬高,肌钙蛋白正常,考虑急性下壁ST段抬高型心肌梗死。此时胸痛中心护士闵珍、吴新新已经建立好两条静脉通路,遵医嘱立即给予抗休克、双抗负荷量口服、溶栓前预处理。按照胸痛中心流程,立即启动溶栓,争分夺秒抢救,值班医生陈瑜与家属交代病情,排除患者溶栓禁忌症后签署知情同意书。同时主治医生刘登华与心内科主治医生高亚锋在12时15分立即使用三代溶栓药物静脉溶栓治疗,给予患者心理安慰。期间患者心率一度降至43次/分,收缩压平均在100mmHg以下,适当给予多巴胺及阿托品治疗后患者生命体征逐渐趋于平稳。溶栓结束后患者面色逐渐红润,胸痛较前明显好转(评分3分),考虑溶栓再通,缩小了患者心肌梗死面积。但是危险还没过去,患者仍旧处于心肌梗死再灌注易损期,有三度房室传导阻滞等心律失常可能,随后多次复查患者心电图得到证实。经溶栓小组讨论决定:患者高龄男性,胸痛明显缓解,目前生命体征稳定,建议患者到上级医院进一步冠脉造影检查,证实溶栓是否再通。

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15时,主治医师刘登华携带监护仪、抢救药品等将患者安全转运到上级医院。抵达后,患者家属握着刘大夫的手,眼含泪水,激动地说:“谢谢你们,我见过因心梗发作去世的亲人,你们的抢救快速、沉稳,让我放心,再次感谢你们。”次日清晨,传来上级医院的造影反馈:病人急性下后壁心肌梗死,病情凶险,造影证实右冠90%狭窄,远端血流TIMI3级(血管融通),由于县医院胸痛专业团队处理及时有效,为接下来营救患者生命争取了宝贵时间。

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洛南县医院副院长万立表示,洛南县医院胸痛中心作为基层版胸痛中心,面临疫情防控形势严峻、科室人手紧缺的双重压力,一定要‘战袍’加身,全力以赴,坚持防疫、诊疗两手抓、两不误,给患者提供及时、安全、便捷的医疗服务,为群众健康保驾护航。(刘登华)

责编:刘朋涛

编辑:李欢

 

 

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