近日，西乡县中医医院耳鼻喉科成功为一名深受疾病困扰17年的青少年患者实施了鳃裂瘘管切除术，解除了其长期以来的病痛。
路某（化名），女，自出生起，颈部正中下方便出现无明显原因的局部红肿，伴有少量渗液。症状持续一段时间后自行停止，皮肤也逐渐恢复正常，因此家属未曾重视，也未进行系统诊治。然而，在随后的17年间，该部位的红肿、渗液症状反复发作，不仅影响了局部美观，更给患者的日常生活带来了潜在的健康风险和心理负担。
为求彻底治疗，路某在家长的陪伴下来到西乡县中医医院寻求帮助。接诊后，耳鼻喉科医生高度重视，结合病史、临床表现及检查结果，患者被诊断为“先天性鳃裂囊肿（瘘管）”。这是一种源于胚胎发育异常的先天性疾患，瘘管反复感染、流液是其典型特征。
面对这一跨越了漫长岁月的病症，西乡县中医医院耳鼻喉科团队进行了深入的术前讨论，全面评估了手术风险，并制定了详尽的手术方案。医护人员耐心细致地向患者及家属解释了病情、手术的必要性、过程及预后，充分解答了他们的疑虑。在征得患者本人及家属的完全理解和同意后，手术如期进行。
术中，手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术，精细操作，成功完整切除了病变组织，最大程度地保护了周围的正常神经、血管结构。术后，患者恢复良好，颈部困扰其多年的红肿渗液症状彻底消失，伤口愈合良好，不久便康复出院。
发病原因：源于胚胎期的“小遗憾”
人的颈部和面部在胚胎发育第4-8周由鳃弓、鳃裂逐渐分化形成。若此时鳃裂的上皮组织未完全退化、残留下来，就可能在颈部、耳周等区域形成囊性结构，即鳃裂囊肿；若残留组织形成连通体表的通道，则会出现瘘管，导致反复渗液–路某“颈部正中下方间断渗液17年”，正是典型的鳃裂瘘管表现。
目前多数病例为散发病例，无明确遗传倾向，母体孕期感染、接触有害物质等可能增加发病风险，但具体机制尚未完全明确。
症状与体征：从“无痛肿块”到“反复渗液”
先天性鳃裂囊肿/瘘管的表现因人而异，常见类型及症状如下：
囊肿型：多为颈部或耳周无痛性肿块，质地柔软、可推动，大小从黄豆到拳头不等，若继发感染会出现红肿、疼痛，甚至破溃流脓。
瘘管型：像路某这样，瘘管开口于颈部皮肤，会反复出现渗液（清亮或淡黄色液体），尤其在感冒、劳累等免疫力下降时更明显，长期不愈可能继发感染，出现局部红肿、异味。
路某的瘘管位于颈部正中下方，属于少见的第三或第四鳃裂来源（多数鳃裂病变位于颈侧）。
耳鼻喉科提醒
若发现颈部或耳周出现无痛性肿块、反复渗液或红肿，尤其病程较长时，需及时到耳鼻喉科就诊、明确诊断，避免长期困扰。（供稿：西乡县中医医院）
责编：刘朋涛
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