一场看似普通的“感冒发烧”，却差点夺走一位农民朋友的生命。黄陵县人民医院接诊了一位特殊患者，他的经历为人们敲响了冬季健康的警钟。跟随医生的视角，揭开“流行性出血热”的神秘面纱，了解这个冬季“隐形杀手”的真实面目。
惊险时刻：农民突发高烧，一查竟是“冬季杀手”
50岁的曹先生因“发热3天，尿量减少1天”被紧急送往黄陵县人民医院。他告诉医生，自己吃了退烧药也不管用，最让人担心的是，一天的小便量只有300ml左右。
接诊的医疗团队立即警觉起来——这绝不是普通感冒！检查结果证实了医生的担忧：
·小便检查：蛋白++（正常应为阴性），提示肾脏已受损。
· 血常规：血小板只有46×10⁹/L（不到正常值的一半），血液明显“浓缩”。
·肾功能：肌酐297μmol/L（超过正常值2倍多）。
“冬季发病+农民身份+发热+肾损伤”，这几个关键词让医护团队脑中立刻闪现出一个疾病名称：流行性出血热。
医生揭秘：出血热到底是什么病？
很多人第一次听说这个病名都会感到陌生。通俗地说，出血热是一种通过老鼠传播的病毒性疾病。在我们陕西关中地区，每年10月到次年1月是高发季节。
这种病毒主要攻击人体的血管系统，导致血管“漏水”，血浆外渗。曹先生出现了血液“变稠”（医学称血液浓缩）；血压下降（血管里的液体漏出去了）；肾脏衰竭（肾脏也“泡在水里”了）；血小板减少（血管受损消耗了血小板）。
最危险的是这个病早期像感冒，但会突然加重，如果错过最佳治疗时机，死亡率很高。
生命接力：精准分期治疗，闯过“生死关”
出血热的治疗就像闯关，患者必须经历五个时期。医疗团队为曹先生制定了精准的“闯关方案”：
发热关（入院第1-2天）。高烧39.5℃，血压低至90/60mmHg；快速大量补液，就像给漏水的管道加压。每天输液3000-5000ml（相当于6-10瓶大瓶矿泉水）；2天后血压回升，生命体征平稳。
少尿关（最危险阶段）。小便几乎停止，毒素排不出去；严格“量出为入”，用强力利尿剂，同时输注人血白蛋白“吸水”；团队随时准备启动“人工肾”（血液透析）备用方案；成功避免透析，尿量逐渐恢复。
多尿关。每天尿量达3000ml以上，容易脱水和电解质紊乱；精细计算，补充水分和钾、钠等电解质；平稳过渡，未出现并发症；
恢复关。入院第9天，肾功能基本恢复；第13天痊愈出院。
技术支撑：医院重症救治能力的体现
此次成功抢救，是医院系统性危重症救治能力的集中体现，其背后依托的是一套 “快速精准、精细调控、多科协同、经验护航” 四位一体的硬核技术支撑体系。
快速精准诊断体系：与时间赛跑
临床雷达预警：团队凭借对地域性疾病的高度警觉，建立了标准化快速响应流程。通过“发热、肾损、血小板减少、疫区人群”等关键临床特征组合，能瞬间锁定方向。
检验快速通道：依托医院快速检测平台，可完成出血热特异性抗体（IgM）检测，获得确诊的“金标准”。同步提供肾功能、电解质等关键数据，实现临床判断与实验室证据的“分钟级”对接。
精细循环管理能力：平衡的艺术
目标导向液体治疗：针对血管“渗漏”的核心病理，治疗绝非盲目补水。团队依据中心静脉压、动态血压等指标，实施 “个体化、分阶段” 的精准复苏：在发热期“足量扩容”，在少尿期则转为 “量出为入” 的严格负平衡，精准驾驭器官灌注与肺水肿风险的“天平”。
高级生命支持后盾：科室常规开展连续性肾脏替代治疗（CRRT），并预设阶梯式透析方案。当药物疗效不足时，可随时启动“人工肾”替代功能，为肾脏自我修复赢得宝贵时间。
多学科集成作战模式：系统化保障
全程MDT协作：救治启动多学科联动机制。检验科提供动态监测；影像科（尤其是超声）实时可视化评估脏器状态；护理团队负责方案的毫厘执行与病情即时反馈，形成闭环管理。
智慧化重症监护：依托信息化监护系统，对生命体征、液体平衡、检验指标进行集中监测与智能预警，确保治疗方案随病情变化而实时优化调整。
循证与经验融合的整体驾驭力
预见性治疗：团队深刻把握出血热五期演变规律，能进行超前干预——在发热期末提前防范休克，在少尿期便预警电解质紊乱，始终领先病情半步。
标准化应急能力：科室拥有成熟的危重症救治标准化流程，确保从医生到护士的每一环都训练有素、协同有序，将精准方案转化为高效的救治行动。
此例救治的成功，是快速诊断、精细管理、高级生命支持与多学科协作四大核心能力深度融合的成果。它标志着黄陵县人民医院对区域性危重传染病的救治，已从依靠个人经验，升级为依托系统化、精准化的现代医学技术体系，为守护群众生命健康构筑了可靠防线。（供稿：黄陵县人民医院）
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编辑：刘佳怡
